Показания к резекции желудка: при каком весе возможна операция согласно международным медицинским стандартам

​Резекция желудка (sleeve gastrectomy) является одним из наиболее распространённых методов бариатрической хирургии и применяется для лечения ожирения и сопутствующих заболеваний. Критерии допуска к этой операции определяются в основном на основе индекса массы тела (BMI) и наличия сопутствующих заболеваний.​

🔬 Научные критерии допуска к резекции желудка

Согласно рекомендациям Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) и Международной федерации хирургии ожирения (IFSO), обновлённым в 2022 году, показания к бариатрической хирургии следующие:​

• 
  

  BMI ≥ 35 — независимо от наличия сопутствующих заболеваний.

  
  


• 
  

  BMI от 30 до 34,9 — при наличии метаболического синдрома или серьёзных заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, гипертония или тяжёлое апноэ сна .

  
  

Ранее стандартными критериями были:​

• 
  

  BMI ≥ 40 — без дополнительных условий.

  
  


• 
  

  BMI от 35 до 39,9 — при наличии хотя бы одного серьёзного заболевания, связанного с ожирением, например, диабета 2 типа, гипертонии или тяжёлого апноэ сна .

  
  

Некоторые клиники, такие как UCSF Health, рассматривают возможность проведения бариатрической хирургии при BMI от 30 до 35, если у пациента имеются значимые сопутствующие заболевания.

⚠️ Дополнительные условия

Помимо BMI, для допуска к операции обычно требуется:​

• 
  

  Неудачные попытки снижения веса с помощью диеты, физических упражнений и медикаментозной терапии.

  
  


• 
  

  Психологическая готовность к изменениям образа жизни и соблюдению послеоперационного режима.

  
  


• 
  

  Отсутствие противопоказаний, таких как неконтролируемые психические расстройства, активная зависимость от психоактивных веществ или тяжёлые сопутствующие заболевания, увеличивающие хирургические риски.

  
  

📌 Делаем вывод

Резекция желудка рекомендуется пациентам с BMI ≥ 35 или с BMI от 30 до 34,9 при наличии серьёзных заболеваний, связанных с ожирением. Решение о проведении операции принимается индивидуально, с учётом общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний и готовности к изменениям образа жизни.​

Ниже — расширенная таблица с весовыми диапазонами (в кг) для разных ростов (от 155 до 185 см) в зависимости от BMI, при котором возможна резекция желудка:

Рост (см)	BMI ≥ 40<br>(рекомендуется операция)	BMI ≥ 35<br>(рекомендуется при наличии заболеваний)	BMI ≥ 30<br>(возможна при серьёзных показаниях)
155	≥ 96 кг	≥ 84 кг	≥ 72 кг
160	≥ 102 кг	≥ 89.6 кг	≥ 76.8 кг
165	≥ 109 кг	≥ 95.2 кг	≥ 81.6 кг
170	≥ 115.6 кг	≥ 101 кг	≥ 86.7 кг
175	≥ 122.5 кг	≥ 107.1 кг	≥ 91.9 кг
180	≥ 129.6 кг	≥ 113.4 кг	≥ 97.2 кг
185	≥ 136.9 кг	≥ 119.9 кг	≥ 102.7 кг

📌 Как пользоваться таблицей:

Найди свой рост в левом столбце — и ты увидишь, при каком весе возможна операция в зависимости от категории BMI.